Pedras nos rins é causada por maus hábitos alimentares

A existência dos cálculos renais parece ser bem antiga, pois existem indícios de que a humanidade convive com esses cálculos, também conhecidos como cálculos urinários ou pedras nos rins, desde a antiguidade. Mas, hábitos alimentares incorretos têm tornado o problema cada vez mais frequente na população.

Segundo o médico Alexandre Danilovic, urologista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (Universidade de São Paulo), “ a quantidade de pessoas com cálculos renais vem aumentando ao longo dos anos, chegando a afetar 1 em cada 11 pessoas”.

Há referências da presença de cálculos em múmias do Antigo Egito, mas os escritos mais antigos sobre o tema de que se tem notícia são de Hipócrates. O chamado “pai da medicina”, que viveu na Grécia Antiga, formulou uma teoria sobre a formação de cálculos e escreveu sobre o exame de urina para auxiliar no diagnóstico.

“Hipócrates instruiu que médicos generalistas deveriam deixar o tratamento cirúrgico de cálculos para aqueles dedicados a isso”, diz Danilovic.

SAL É UM DOS VILÕES

Para ele, os maiores vilões são os alimentos calóricos e com excesso de sal, além da baixa ingestão de líquido e falta de exercícios físicos. Ficar sem se hidratar é arriscado para quem tem casos de pedras nos rins na família ou já enfrentou o problema: “Um estudo mostrou que se a população francesa consumisse 2 litros de água por dia por pessoa, o gasto com tratamento de problemas relacionados a pedras nos rins cairia pela metade”, conta Danilovic. Ele frisa,entretanto, que consumir uma quantidade muito grande de água também não é bom.

“Os cálculos são minerais formados na urina com tamanhos que variam de milímetros até preencher todo o interior do rim, quando são chamados de coraliformes (pois têm formato que lembra o de um coral)”, descreve o médico.

Os elementos minerais que podem se acumular nos rins para formar uma pedra são vários, mas 80% dos cálculos são de cálcio. Isso significa que é preciso diminuir o consumo de lácteos, por exemplo? Nada disso. “Na verdade, uma dieta equilibrada em cálcio e com pouco sal é mais eficaz em prevenir cálculos de cálcio do que uma dieta pobre no mineral”, comenta o urologista. Ou seja: a melhor medida de prevenção é evitar salgadinhos, congelados e molhos prontos.

Os cálculos renais também podem ser resultado do acúmulo de ácido úrico ou de infecções frequentes. Podem, ainda, ser consequências de algumas doenças hereditárias raras. Exames de urina e também de sangue podem apontar as causas específicas da formação de cálculos e assim ajudar na prevenção. “O tratamento preventivo reduz em 50% a chance de um novo cálculo”, avisa Danilovic.

Em geral, cálculos de até 4 mm têm 90% de chance de eliminação espontânea com o consumo aumentado de líquidos. Mas se as pedras crescerem muito ou estiverem em uma região do ureter (canal que liga os rins à bexiga) que obstrui a passagem da urina, é preciso intervir.

“Quando os cálculos bloqueiam as vias urinárias, a urina reflui para os tubos do interior do rim, produzindo uma pressão que pode dilatar o órgão e até lesioná-lo. A dor que isso provoca é tão forte que pode vir acompanhada de náuseas e vômitos – só quem teve sabe”, diz.

“Atualmente, as cirurgias endoscópicas (através das vias urinárias) são as mais indicadas. Quando a pedra está no rim, pode-se usar um aparelho flexível com microcâmera para pulverizar a pedra com laser. Esse tratamento é mais eficaz que usar máquinas de litotripsia extracorpórea”, opina o médico.