O diagnóstico de malignidade ou de benignidade em nódulos de tireoide é uma questão desafiadora no meio médico. Apesar da maioria dos nódulos serem benignos ao diagnóstico, cerca de 25% dos casos são classificados como “indeterminados”, ou seja, não é possível que o médico defina se o paciente tem um câncer ou não, após o exame da punção aspirativa (PAAF).
Nestes casos indeterminados, muitas vezes o paciente é submetido a uma cirurgia diagnóstica, onde a glândula tireoide é retirada por completo e o diagnóstico então possível. Dentre as cirurgias de nódulos indeterminados, quase 80% destes nódulos se revelam benignos, demonstrando que essas cirurgias são potencialmente desnecessárias (Só no Brasil, são cerca de 40.000 cirurgias desnecessárias de Tireoide todos os anos). Além de potenciais problemas inerentes ao procedimento cirúrgico, a vida de um paciente sem uma glândula tão importante como a Tireoide não é nada fácil e necessita de reposição hormonal por toda a vida. Importante gastos que poderiam ser evitados também impactam o sistema de saúde.
Porém, a startup brasileira, Onkos, localizada em Ribeirão Preto, no interior de SP, é a protagonista de uma solução que mostra mais um avanço na ciência.
Um estudo publicado em uma das mais renomadas revistas do meio médico, a The LANCET Discovery Science (capítulo eBioMedicine – Fator de Impacto 11.2), revelou que o exame mir-THYpe®, desenvolvido pelo biólogo Marcos Santos, PhD em Genética Humana e Biologia Molecular e fundador da Onkos, e sua equipe, vem impactando pacientes e auxiliando médicos no diagnóstico e na conduta de nódulos de tireoide indeterminados (classificados como Bethesda III e IV). Mais de 400 pacientes de todas as regiões do Brasil realizaram o exame em rotina clínica no mundo real e foram acompanhados por até 2 anos. O estudo observou uma redução de mais de 50% de todas as cirurgias que seriam realizadas caso o exame não tivesse sido feito e uma redução de até 75% nos casos de cirurgias potencialmente desnecessárias, ou seja, de nódulos benignos.
Para a analise, testes moleculares foram realizados com amostras de PAAF preparadas em 128 laboratórios de citopatologia. Os pacientes foram acompanhados de março de 2018 até a cirurgia ou até março de 2020 (pacientes sem indicação de cirurgia).
De acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo, a SBEM, cerca de 60% dos brasileiros irão identificar, em algum momento da vida, um nódulo na tireoide. Este estudo observou que o resultado do exame mir-THYpe® influenciou, mais de 92% das decisões médicas sobre a realização ou não da cirurgia, reforçando o desafio na conduta destes pacientes sem o uso de testes moleculares.
